{"id":238,"date":"2026-07-06T22:18:29","date_gmt":"2026-07-06T22:18:29","guid":{"rendered":"https:\/\/anastom.at\/?p=238"},"modified":"2026-07-09T00:23:16","modified_gmt":"2026-07-09T00:23:16","slug":"obrzezanie-staplerem-badanie-kliniczne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anastom.at\/pl\/obrzezanie-staplerem-badanie-kliniczne\/","title":{"rendered":"Obrzezanie staplerem vs metoda klasyczna \u2014 wyniki badania na 879 pacjentach"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obrzezanie staplerem nale\u017cy dzi\u015b do najcz\u0119\u015bciej ocenianych klinicznie, ma\u0142oinwazyjnych metod leczenia stulejki u doros\u0142ych. Randomizowane badanie kliniczne opublikowane w <em>Brazilian Journal of Medical and Biological Research<\/em> por\u00f3wna\u0142o stapler cyrkularny z klasyczn\u0105 technik\u0105 chirurgiczn\u0105 na grupie 879 doros\u0142ych m\u0119\u017cczyzn. Wyniki jednoznacznie wskazuj\u0105 na przewag\u0119 metody staplerowej w kluczowych parametrach.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Metodologia: randomizacja, 4 o\u015brodki, 879 pacjent\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do badania w\u0142\u0105czono 879 doros\u0142ych m\u0119\u017cczyzn (18\u201370 lat) z nadmiarem napletka lub stulejk\u0105, leczonych w czterech oddzia\u0142ach urologicznych w latach 2013\u20132014. Pacjent\u00f3w losowo podzielono na dwie grupy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>441 pacjent\u00f3w \u2014 obrzezanie <strong>staplerem cyrkularnym<\/strong>,<\/li><li>438 pacjent\u00f3w \u2014 <strong>klasyczne<\/strong> obrzezanie technik\u0105 grzbietowego naci\u0119cia (zgodnie z wytycznymi WHO).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badanie uzyska\u0142o zgod\u0119 komisji bioetycznej, a wszyscy pacjenci wyrazili \u015bwiadom\u0105 zgod\u0119. Por\u00f3wnano: czas zabiegu, nat\u0119\u017cenie b\u00f3lu, utrat\u0119 krwi, czas gojenia, koszt oraz powik\u0142ania pooperacyjne.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wyniki: kr\u00f3cej, mniej krwi, mniej b\u00f3lu, mniej powik\u0142a\u0144<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Parametr<\/th><th>Stapler<\/th><th>Metoda klasyczna<\/th><th>Istotno\u015b\u0107<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Czas zabiegu<\/td><td><strong>6,8 min<\/strong><\/td><td>24,2 min<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><tr><td>Utrata krwi<\/td><td><strong>1,8 mL<\/strong><\/td><td>9,4 mL<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l \u015br\u00f3doperacyjny (VAS)<\/td><td><strong>0,8<\/strong><\/td><td>2,4<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l pooperacyjny (VAS)<\/td><td><strong>4,0<\/strong><\/td><td>5,8<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><tr><td>Powik\u0142ania<\/td><td><strong>2,7%<\/strong><\/td><td>7,8%<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><tr><td>Koszt zabiegu<\/td><td>~357 USD<\/td><td>~127 USD<\/td><td>p&lt;0,01<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Metoda staplerowa skr\u00f3ci\u0142a zabieg blisko czterokrotnie i ograniczy\u0142a utrat\u0119 krwi ponad pi\u0119ciokrotnie, przy istotnie ni\u017cszym b\u00f3lu \u015br\u00f3d- i pooperacyjnym.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mniej powik\u0142a\u0144 i lepsze gojenie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grupa staplerowa mia\u0142a ni\u017cszy odsetek powik\u0142a\u0144 (2,7% vs 7,8%). Ci\u0119\u017cki obrz\u0119k wyst\u0105pi\u0142 u 5 z 441 pacjent\u00f3w (stapler) wobec 18 z 438 (metoda klasyczna). W grupie staplerowej <strong>nie odnotowano rozej\u015bcia si\u0119 rany<\/strong>, podczas gdy w grupie klasycznej wyst\u0105pi\u0142o ono u 5 pacjent\u00f3w. Autorzy wi\u0105\u017c\u0105 te korzy\u015bci z kr\u00f3tkim czasem zabiegu, minimalnym urazem tkanek i brakiem elektrokoagulacji. W ca\u0142ej grupie 879 pacjent\u00f3w nie stwierdzono deformacji pr\u0105cia ani powik\u0142a\u0144 odleg\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ograniczenia metody \u2014 uczciwie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rzetelna ocena wymaga wskazania s\u0142abych stron:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Koszt<\/strong> \u2014 zabieg staplerem by\u0142 istotnie dro\u017cszy.<\/li><li><strong>Usuwanie zszywek<\/strong> \u2014 u 88% pacjent\u00f3w (388\/441) konieczne by\u0142o usuni\u0119cie resztkowych zszywek przez chirurga, poniewa\u017c nie zawsze odpada\u0142y samoistnie. Dodatkowo 9,5% pacjent\u00f3w wymaga\u0142o za\u0142o\u017cenia szw\u00f3w \u015br\u00f3doperacyjnie.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">To w\u0142a\u015bnie problem zszywek autorzy wskazali jako g\u0142\u00f3wny kierunek dalszego udoskonalania urz\u0105dze\u0144 tej klasy.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anastomat ZSR 2.0 w \u015bwietle tych danych<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anastomat ZSR 2.0 nale\u017cy do klasy stapler\u00f3w cyrkularnych, kt\u00f3rych skuteczno\u015b\u0107 i bezpiecze\u0144stwo potwierdza powy\u017csze badanie. Nowsze generacje tych urz\u0105dze\u0144 projektowane s\u0105 tak, aby odpowiedzie\u0107 na g\u0142\u00f3wne ograniczenie opisane przez autor\u00f3w \u2014 kwesti\u0119 usuwania zszywek \u2014 m.in. poprzez silikonowy pier\u015bcie\u0144 goj\u0105cy wspomagaj\u0105cy samoistne odpadanie zszywek oraz ochron\u0119 anatomiczn\u0105 w\u0119dzide\u0142ka.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"\/pl\/#zamow\"><strong>Poznaj specyfikacj\u0119 Anastomatu ZSR 2.0 \u2192<\/strong><\/a> &nbsp;|&nbsp; <a href=\"\/pl\/#konsultacja\"><strong>Um\u00f3w konsultacj\u0119 \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wnioski<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Randomizowane badanie na 879 pacjentach potwierdza, \u017ce obrzezanie staplerem cyrkularnym jest szybsze, mniej krwawe, mniej bolesne i obarczone mniejszym ryzykiem powik\u0142a\u0144 ni\u017c metoda klasyczna. G\u0142\u00f3wne wyzwania \u2014 koszt i usuwanie zszywek \u2014 s\u0105 adresowane przez kolejne generacje urz\u0105dze\u0144. Metoda staplerowa ma potencja\u0142, by sta\u0107 si\u0119 standardem, zw\u0142aszcza w warunkach wymagaj\u0105cych powtarzalno\u015bci i kr\u00f3tkiego czasu zabiegu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142o:<\/strong> Jin XD, Lu JJ, Liu WH, Zhou J, Yu RK, Yu B, Zhang XJ, Shen BH. <em>Adult male circumcision with a circular stapler versus conventional circumcision: A prospective randomized clinical trial.<\/em> Braz J Med Biol Res. 2015;48(6):577\u2013582. PMID: 25831203.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Tre\u015b\u0107 przeznaczona dla profesjonalist\u00f3w medycznych; nie zast\u0119puje indywidualnej oceny klinicznej.<\/em><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n\n<li>Jin XD, Lu JJ, Liu WH, Zhou J, Yu RK, Yu B, Zhang XJ, Shen BH. <em>Adult male circumcision with a circular stapler versus conventional circumcision: a prospective randomized clinical trial<\/em>. Braz J Med Biol Res. 2015;48(6):577\u2013582. doi:10.1590\/1414-431X20154530. PMID: 25831203. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25831203\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Zobacz w PubMed<\/a><\/li>\n\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Obrzezanie staplerem nale\u017cy dzi\u015b do najcz\u0119\u015bciej ocenianych klinicznie, ma\u0142oinwazyjnych metod leczenia stulejki u doros\u0142ych. Randomizowane badanie kliniczne opublikowane w Brazilian Journal of Medical and Biological Research por\u00f3wna\u0142o stapler cyrkularny z klasyczn\u0105 technik\u0105 chirurgiczn\u0105 na grupie 879 doros\u0142ych m\u0119\u017cczyzn. Wyniki jednoznacznie wskazuj\u0105 na przewag\u0119 metody staplerowej w kluczowych parametrach. Metodologia: randomizacja, 4 o\u015brodki, 879 pacjent\u00f3w Do [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-238","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-badania-kliniczne"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=238"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":273,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/238\/revisions\/273"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=238"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=238"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}