{"id":244,"date":"2026-07-06T22:23:31","date_gmt":"2026-07-06T22:23:31","guid":{"rendered":"https:\/\/anastom.at\/?p=244"},"modified":"2026-07-09T00:23:14","modified_gmt":"2026-07-09T00:23:14","slug":"obrzezanie-u-dzieci-staplerem-badanie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anastom.at\/pl\/obrzezanie-u-dzieci-staplerem-badanie\/","title":{"rendered":"Obrzezanie u dzieci ze wskaza\u0144 medycznych: stapler daje mniej powik\u0142a\u0144 i lepszy efekt kosmetyczny \u2014 badanie RCT na 284 pacjentach"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obrzezanie u dzieci staplerem bywa rozwa\u017cane przy leczeniu stulejki i nawracaj\u0105cych stan\u00f3w zapalnych napletka. Randomizowane badanie kliniczne opublikowane w czasopi\u015bmie <em>Urology<\/em> por\u00f3wna\u0142o zmodyfikowane obrzezanie jednorazowym staplerem (DCSD) z klasyczn\u0105 metod\u0105 grzbietowego naci\u0119cia u 284 ch\u0142opc\u00f3w operowanych ze wskaza\u0144 medycznych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Metodologia: 284 dzieci, wskazania medyczne, randomizacja<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do badania w\u0142\u0105czono ch\u0142opc\u00f3w w wieku 7\u201316 lat (\u015brednio 9,7) operowanych w latach 2017\u20132018 ze <strong>wskaza\u0144 medycznych<\/strong>: stulejka, nawracaj\u0105ce zapalenie \u017co\u0142\u0119dzi i napletka, nadmiar napletka. Pacjent\u00f3w losowo przydzielono do:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>grupy staplera (DCSD, zmodyfikowany)<\/strong> \u2014 n=144,<\/li><li><strong>grupy klasycznej<\/strong> (grzbietowe naci\u0119cie, elektrokoagulacja, szew wch\u0142anialny) \u2014 n=140.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Badanie uzyska\u0142o zgod\u0119 komisji bioetycznej i pisemn\u0105 zgod\u0119 rodzic\u00f3w\/opiekun\u00f3w. Wszystkie zabiegi wykona\u0142o dw\u00f3ch do\u015bwiadczonych urolog\u00f3w w znieczuleniu miejscowym.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wyniki: szybciej, mniej b\u00f3lu, mniej powik\u0142a\u0144<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Parametr<\/th><th>Stapler (DCSD)<\/th><th>Metoda klasyczna<\/th><th>Istotno\u015b\u0107<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Czas zabiegu<\/td><td><strong>7,4 min<\/strong><\/td><td>21,3 min<\/td><td>p&lt;0,001<\/td><\/tr><tr><td>Utrata krwi<\/td><td><strong>2,6 ml<\/strong><\/td><td>5,6 ml<\/td><td>p&lt;0,001<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l \u015br\u00f3doperacyjny (VAS)<\/td><td><strong>2,4<\/strong><\/td><td>6,4<\/td><td>p&lt;0,001<\/td><\/tr><tr><td>B\u00f3l pooperacyjny 24 h (VAS)<\/td><td><strong>1,8<\/strong><\/td><td>3,4<\/td><td>p&lt;0,001<\/td><\/tr><tr><td>Czas gojenia<\/td><td><strong>12,2 dni<\/strong><\/td><td>14,2 dni<\/td><td>p&lt;0,001<\/td><\/tr><tr><td>Powik\u0142ania<\/td><td><strong>4,3%<\/strong><\/td><td>12,3%<\/td><td>p&lt;0,05<\/td><\/tr><tr><td>Ci\u0119\u017cki obrz\u0119k<\/td><td><strong>0,7%<\/strong><\/td><td>5,8%<\/td><td>p&lt;0,05<\/td><\/tr><tr><td>Satysfakcja kosmetyczna<\/td><td><strong>99,3%<\/strong><\/td><td>92,8%<\/td><td>p&lt;0,05<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Odsetek powik\u0142a\u0144 spad\u0142 niemal trzykrotnie (4,3% vs 12,3%), a ci\u0119\u017cki obrz\u0119k wyst\u0105pi\u0142 u zaledwie 0,7% dzieci w grupie staplerowej.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kluczowa modyfikacja: oznaczenie linii ci\u0119cia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autorzy po\u0142\u0105czyli atuty obu metod: przed u\u017cyciem staplera zaznaczali lini\u0119 ci\u0119cia szwem w pozycji \u201e6&#8243; i \u201e12&#8243; godziny, 0,5\u20131,0 cm od rowka za\u017co\u0142\u0119dnego. Dzi\u0119ki temu urz\u0105dzenie wykonywa\u0142o r\u00f3wne, symetryczne ci\u0119cie i eliminowa\u0142o ryzyko usuni\u0119cia zbyt du\u017cej lub zbyt ma\u0142ej ilo\u015bci sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wy\u017csza satysfakcja i szybsze gojenie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zadowolenie z efektu kosmetycznego zg\u0142osi\u0142o 99,3% rodzin w grupie staplerowej wobec 92,8% w metodzie klasycznej. Kr\u00f3tszy czas gojenia autorzy wi\u0105\u017c\u0105 z mniejszym uszkodzeniem powi\u0119zi powierzchownej pr\u0105cia i lepszym ukrwieniem.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ograniczenia \u2014 uczciwie<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Koszt zabiegu staplerem by\u0142 wy\u017cszy. Badanie obj\u0119\u0142o dzieci starsze (7\u201316 lat), bez noworodk\u00f3w i niemowl\u0105t \u2014 autorzy wskazuj\u0105 potrzeb\u0119 wi\u0119kszych, wieloo\u015brodkowych bada\u0144. Prawid\u0142owy dob\u00f3r rozmiaru urz\u0105dzenia ma kluczowe znaczenie dla bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anastomat ZSR 2.0 w kontek\u015bcie pacjent\u00f3w pediatrycznych<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anastomat ZSR 2.0 nale\u017cy do klasy jednorazowych stapler\u00f3w do obrzezania ocenianych w tym badaniu i dost\u0119pny jest w szerokim zakresie rozmiar\u00f3w \u2014 co ma znaczenie przy zabiegach u m\u0142odszych pacjent\u00f3w ze wskaza\u0144 medycznych.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"\/pl\/#zamow\"><strong>Poznaj rozmiary i specyfikacj\u0119 Anastomatu ZSR 2.0 \u2192<\/strong><\/a> &nbsp;|&nbsp; <a href=\"\/pl\/#konsultacja\"><strong>Um\u00f3w konsultacj\u0119 \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wnioski<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W randomizowanym badaniu na 284 dzieciach operowanych ze wskaza\u0144 medycznych zmodyfikowane obrzezanie jednorazowym staplerem by\u0142o prostsze, szybsze, mniej bolesne i obarczone ni\u017cszym ryzykiem powik\u0142a\u0144 ni\u017c metoda klasyczna, przy wy\u017cszej satysfakcji z efektu kosmetycznego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u0179r\u00f3d\u0142o:<\/strong> Rao JM, Huang H, Chen T, i wsp. <em>Modified Circumcision Using the Disposable Circumcision Suture Device in Children: A Randomized Controlled Trial.<\/em> Urology. 2020;143:206\u2013211.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Tre\u015b\u0107 przeznaczona dla profesjonalist\u00f3w medycznych; dotyczy zabieg\u00f3w wykonywanych ze wskaza\u0144 medycznych przez wykwalifikowanych specjalist\u00f3w. Nie zast\u0119puje indywidualnej oceny klinicznej.<\/em><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n\n<li>Rao JM, Huang H, Chen T, Yang CG, Pan CZ, Deng GC, Shen LJ, Qian XH, Peng MK, Zhou HD, Peng HL. <em>Modified circumcision using the disposable circumcision suture device in children: a randomized controlled trial<\/em>. Urology. 2020;143:206\u2013211. doi:10.1016\/j.urology.2020.06.018. PMID: 32593627. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32593627\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Zobacz w PubMed<\/a><\/li>\n\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Obrzezanie u dzieci staplerem bywa rozwa\u017cane przy leczeniu stulejki i nawracaj\u0105cych stan\u00f3w zapalnych napletka. Randomizowane badanie kliniczne opublikowane w czasopi\u015bmie Urology por\u00f3wna\u0142o zmodyfikowane obrzezanie jednorazowym staplerem (DCSD) z klasyczn\u0105 metod\u0105 grzbietowego naci\u0119cia u 284 ch\u0142opc\u00f3w operowanych ze wskaza\u0144 medycznych. Metodologia: 284 dzieci, wskazania medyczne, randomizacja Do badania w\u0142\u0105czono ch\u0142opc\u00f3w w wieku 7\u201316 lat (\u015brednio 9,7) [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-244","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-badania-kliniczne"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=244"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":276,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/244\/revisions\/276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=244"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=244"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anastom.at\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=244"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}